子宫破裂是孕晚期和分娩时最常见的疾病之一。子宫破裂非常危险，严重时可能危及母婴生命。对于有子宫破裂征兆的女性来说，一定要尽快诊断子宫破裂，尽早手术治疗，子宫破裂的诊断有两种方法，其中超声+症状的诊断准确率较高。
1 子宫破裂的超声诊断 通常超声可以诊断子宫破裂，在膀胱充盈的情况下，正常子宫下段的声像图为三层结构，由内向外的绒毛回声稍强、 回声减弱的肌层回声，以及子宫破裂时增强的脏层腹膜回声，当子宫下段受到羊水流动和胎动、宫缩的影响时，即可做出诊断。
1、如果羊膜囊向膀胱方向扩张，则高度怀疑子痫前期子宫破裂，如果子宫肌层的连续性中断，可诊断为不完全子宫破裂，如果浆膜层和肌壁全层破裂导致宫腔与腹腔相通，则为完全破裂。
2、腹腔内可见胎儿肢体，以及腹腔血肿样不规则回声和积液，怀疑子痫前期子宫破裂。
温馨提示：虽然超声诊断可以诊断子宫破裂，但单纯通过超声诊断准确率并不高，一般建议结合患者的症状进行综合判断。
2 子宫破裂的症状诊断 临床上多通过症状诊断子宫破裂，诊断原则是伴有下腹痛及压痛、胎儿窘迫、母体血容量不足则考虑为子宫破裂，子宫破裂分子宫破裂期和子宫破裂期两个阶段，诊断症状和诊断标准也不同。
1、先兆子宫破裂多见于产程较长，进展缓慢，前奏部分高位子宫收缩强烈，呈痉挛性，产妇烦躁不安，呼吸急促，脉搏增快，下腹剧痛，拒按，子宫下段过度牵拉变薄变长；。
2、子宫破裂先兆表现为子宫体与子宫下段之间出现病理性收缩环，此环可随着强烈的宫缩持续上升，子宫下段压痛明显；。
3、产妇膀胱充盈，出现血尿，胎动频繁，胎心音快慢不一。
1、子宫破裂时，产妇会感到剧烈的腹痛，如撕裂样，破裂的子宫收缩停止，产妇暂时感到舒适，随后会出现持续性腹痛和一系列休克症状以及面色苍白、出冷汗、脉搏加快等；2、子宫完全破裂时，产妇的膀胱内充满血尿，且胎心音快慢不一。
2、子宫完全破裂时，患者的腹部会有明显的压痛和反跳痛，腹壁下可明显触及胎体，有时在胎儿一侧可触及收缩的子宫体，胎动停止，胎心音消失；3、常伴有血尿，且胎心音消失。
3、常有血尿，阴道检查前奏部已下降常回缩向上，宫颈口也缩小，甚至可摸到破裂口。
温馨提示：对于不全子宫破裂，由于症状、体征不明显，诊断会比较困难，诊断过程中，要进行外重型胎盘早剥、宫内感染等疾病的鉴别诊断，才能进行子宫破裂的判断。
3 超声+症状更准确 临床很少使用超声进行子宫破裂诊断，也是因为子宫破裂需要临床急诊手术，很少有时间进行术前超声评估，一般都是直接通过症状来判断，但对于临床症状不明显或有手术禁忌症的患者，一般医院还是会先进行超声检查评估。
仅靠超声波很难通过子宫肌层的连续性诊断出子宫破裂。为了避免误诊和延误手术治疗，通常要进行全面的盆腔清扫，寻找间接征象，观察胎儿在子宫内的位置。
小贴士：子宫破裂的诊断可以通过超声波检查和症状来进行，但单纯的超声波检查和症状都有一定的局限性。为了提高诊断的准确性，建议在有条件的情况下使用超声+症状进行诊断。
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